お問い合わせから、イレウスに苦しむ方からです。詳しい内容は要約してあります。

イレウスの記事読みました。私も最近イレウスを起こして入院しました。2週間程で退院しました。今はエレンタールだけで過ごしていますが、エレンタールでも詰まって痛くなります。レミケードを医師に聞いたのですが、小腸の狭窄がエレンタールも通さないくらい狭窄しているならばレミケードをしたら詰まってしまうと言います。何故詰まってしまうのか聞くのを忘れてしまいました。残された道は手術しかないと言われました。私はまだ一度も手術をしていません。手術しない方法はないのでしょうか？クローン病は手術しても治らないのでしたくないです。

医師が「手術しかない」と言うのなら、そのくらい厳しい状況であることは確かです。納得できないならばセカンドオピニオンを言う手もあります。もちろん保険や公費負担がないので高いです。相談時間によりますが、3万円から5万円程度かかります。まずそれを前提として患者としてのお返事です。

レミケードで詰まる

レミケードをすると狭窄が酷くなると言う表現があります。線維性の狭窄は炎症や潰瘍が治る過程で起こる生理現象です。レミケードを投与すると急激に炎症や潰瘍が治まるので一気に進行したように感じるのです。エレンタールやＩＶＨでじわじわ治しても線維性の狭窄は出来ます。要はレミケードを投与して治る過程でできた狭窄で詰まってしまうような狭窄は遅かれ早かれ近い将来に同じことになります。だから医師は手術を勧めたのでしょう。

線維性か腫れか？

その酷い狭窄が線維性の狭窄か？炎症による腫れによる一時的な狭窄か？を見極めなくてはなりません。線維性の狭窄であれば時間が解決することはまずありませんので手術になるでしょう。炎症による腫れであれば炎症が治まれば狭窄も拡がるでしょう。通常炎症が取れるまで絶食IVHで4週間、絶食エレンタールのみで6週間程度と言われているようなので、2か月間頑張ってエレンタールだけで過ごしてから医師と相談しては如何でしょうか？エレンタールすら詰まって痛いのならば入院してＩＶＨで耐え凌ぐが？ステロイドでお茶を濁すか？ですね。

私も時間がかかった

私も2009年04月に同じようなことになりました。2ヶ月間エレンタールだけで絶食しましたが一向に改善しないのでレミケードを開始しました。当時の北野病院の医師に上記のことを言われました。とりあえずレミケードやってダメだったらオペしよう。もし線維性の狭窄でなかったら通りが良くなるし、ならなかった手術をしよう。レミケードして詰まるような狭窄ならば近い将来手術になる可能性が高いから決断の時ですよ。と。レミケード投与してから10日後、卵豆腐とか食べれるようになりました。二か月後にはそこそこ食べれるようになりました。あれから3年間どうにかこうにか過ごせています。

しっかり相談

結局、同じクローン病と言っても症状は人それぞれですし、薬の効き方も人それぞれです。しっかり主治医と相談して決めてください。それでも納得できない場合はセカンドオピニオン等で他の医師の意見も聞いて判断してくださいませ。